심근염, 심낭염 증상 및 자가진단, 치료 방법, 코로나19 백신 접종 주의사항

심근염/심낭염이란?

심근염 : 심장의 주요 성분인 심장 근육에 염증이 생기는 질환

심낭염 : 심장을 둘러싼 얇은 막인 심낭에 염증이 생기는 질환

 

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미국에서 mRNA 코로나 19 백신 (화이자, 모더나) 접종 후 심근염/심낭염이 드물에 보고되고 있으며 환자들의 특징은 다음과 같다.

 

 

코로나19 백신 접종 후 심근염/심낭염 발병 환자 특징

• 주로 남자 청소년과 젊은 연령층의 남자에게 발생
• mRNA 코로나19 백신 접종 후 발생했으며, 1차보다 2차 접종 후 더 많이 발생
• 일반적으로 백신 정종 후 수일 이내 발생
• 대부분의 환자는 치료와 휴식 후 빠르게 호전, 호전된 후 정상적인 일상활동 가능

 

 

코로나19 예방접종 후 아래의 증상이 새롭게 발생되거나 악화되어 지속되는 경우 의료기관의 진료를 받으시기 바랍니다.

 

• 심근염/심낭염 주요 증상
• 가슴 통증, 압박감, 불편감
• 호흡곤란 또는 숨가쁨, 호흡 시 통증
• 심장이 빠르게 뛰거나 두근거임

 

주의사항

첫 번째 mRNA 코로나19 백신(화이자, 모더나) 접종 후 심근염/심낭염 발생이 확인된 경우, 안정성에 대한 근거가 마련될 때까지 코로나19 백신 접종 연기 

 

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전남대학교병원 순환기내과 김계훈 교수님의 심근염/심낭염 QnA

 

 

[심근염과 심낭염의 증상은?]

이 둘은 각각 발생할 수 있지만 심근심낭염으로 함께 발병하는 경우도 있음

 

심낭염 의심증상

심장에 자극이 오면 통증이 생김 (ex.자세 변화 등)

[특징적인 가슴통증]

숨을 들이 마시거나

기침을 하거나

자세를 바꾸거나

몸을 뒤로 젖힐 때 발생 또는 악화

몸을 앞으로 숙이면 통증이 완화

 

심근염 의심증상

자세 변화와 무관하게 통증이 올 수 있음

[가슴통증]

유발 또는 악화 인자를 말하기 어려움

[두근거림]

심장박동이 빠르다.

심장박동이 불규칙하다.

[호흡곤란]

심장 기능 저하와 연관

 

 

Q. 기저질환으로 심장질환이 있는 경우

평소 증상과 백신 접종 후 발생한 증상을 어떻게 구분할 수 있나요?

평소 심장질환자들은 예방접종 후에 평소와 다른 증상이 새롭게 발생하거나

기존증상의 빈도와 강도가 훨씬 악화되었다면 신속히 의료기관을 방문하여 확인이 필요하다고 합니다.

 

 

Q. 심근염과 심낭염의 진단과 치료 방법은?

다음 중 심낭염 의심 소견이 2개 이상 인 경우 

급성 흉부 통증

청진 시 심막 마찰음

심전도 이상 소견 : ST분절 상승 또는 PR 분절 하강

심초음파/MRI 이상 소견 : 심낭 삼출액 발생, 악화 혹은 급성 심낭염 소견

 

 

다음 중 심근염 의심증상이 1개 이상 인 경우 다음 검사 진행

가슴 통증 (압박, 불편감)

호흡곤란 (숨가쁨)

심계항진 (가슴 두근거림)

실신

> 혈액검사 Tronponin 상승 > 심전도, 심초음파, 심박동 모니터링 검사 > 심장MRI, 심근생검

 

 

 Q. 심근염과 심낭염의 치료와 경과

대부분의 환자는 치료와 휴식 후에 호전

단, 드물에 중증으로 진행되는 경우도 있음

 

심낭염은 환자들이 갖고 있는 통증 조절이 가장 중요

통증 줄여주고 염증 조절 해주면 대부분 일주일 정도면 좋아짐

 

심근염도 대부분 자연적으로 호전되지만 가끔 심장 기능이 떨어질 수 있어서 

심장기능을 보존해 줄 수 있는 약물 치료를 조금 하게 되는 것이 심낭염 치료와 다른 점

 

 

 

Q. 코로나19 예방접종 시 주의사항

코로나19백신 (화이자, 모더나) 접종 후

• 일주일 정도는 고강도의 운동 및 활동 자제 (달리기, 축구, 농구, 수영, 사이클링, 달리기, 무거운 역기 들기, 운동경기 등)
• 건강상태 주의깊게 관찰, 심근염이나 심낭염 의심증상 발생 시 즉시 의사 진료
• 그외에 접종 부위를 청결하게 유지하는 등 일반적인 예방접종 주의사항 따름